冬日傍晚,夜色總是來得稍早一些。
路燈下,桐鄉(xiāng)市崇福鎮(zhèn)景衛(wèi)村的兩位“許醫(yī)生”步履匆匆,61歲的許金良和他34歲的兒子許道行正結(jié)伴回家。
今年12月,父子倆顯得特別忙,除了日常診療工作,還積極開展防疫宣教,并把守好村里疫情防控小門的任務(wù)攬到了肩上。
1980年,高中畢業(yè)的許金良成了村里的“赤腳醫(yī)生”,靠著體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器這“老三件”守護(hù)村民健康;28年后,在診室長大的許道行成了父親的同事,他為每個(gè)村民建立電子健康檔案,成為村民信得過的“家庭醫(yī)生”。
從“赤腳醫(yī)生”到“家庭醫(yī)生”,父子41年“接力”守護(hù)鄉(xiāng)親健康。今年,許金良和許道行分別榮獲浙江省“醫(yī)師終身成就獎”和浙江省“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”稱號!
成杰 攝
“經(jīng)歷過幾場硬仗,我有信心”
昨天下午,崇福鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心虎嘯分中心,時(shí)不時(shí)響起的電話鈴聲一次次打斷正在忙碌的許金良。
“許醫(yī)生,我的行程卡帶星號,可以過來看病嗎?”一位異地患者打來電話,她是許金良的“老病號”,每個(gè)月都要來就診。
“你的腰椎間盤突出不是急病,可以緩一緩?!痹S金良趕忙回復(fù)。
此時(shí),小小的診室外正排著一條長長的隊(duì)伍。患者有本村的,也有鄰村的,耐心地等待叫號。偶爾有個(gè)急躁的想往前擠,屋內(nèi)就會傳出許金良不急不躁的提醒:“排好隊(duì),保持一米線!”
有了許金良的提醒,隊(duì)伍又恢復(fù)了平靜。頭發(fā)花白的他繼續(xù)氣定神閑地望聞問切,時(shí)不時(shí)說些鄉(xiāng)間俚語,逗樂候診患者。
有著41年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的許金良,對于疫情防控顯得較為從容,“經(jīng)歷過幾場硬仗,我有信心!”
周孫榆 攝
許金良是景衛(wèi)村最后一代“赤腳醫(yī)生”。作為一個(gè)時(shí)代的符號,“赤腳醫(yī)生”在新中國成立后興起,一般選自當(dāng)?shù)赜幸欢ㄎ幕A(chǔ)的年輕人,他們半農(nóng)半醫(yī),承擔(dān)起農(nóng)村衛(wèi)生防疫、常見病診治等多項(xiàng)任務(wù)。1980年,因?yàn)榇逍l(wèi)生室的“赤腳醫(yī)生”年紀(jì)大了,村委會便選擇高中畢業(yè)的許金良來“接班”。
1988年,許金良遇到了從醫(yī)生涯中第一次疫情,即甲肝大流行。當(dāng)年,他的任務(wù)是勸導(dǎo)村里的患者或者疑似患者到集中隔離點(diǎn)進(jìn)行治療。20歲出頭的他每天在村里轉(zhuǎn),一發(fā)現(xiàn)哪家有人面黃、消瘦、惡心、吃不下飯,就騎車趕去,好說歹說勸人去隔離治療。
“我沒想過怕不怕,只想早點(diǎn)讓患病的鄉(xiāng)親恢復(fù)健康?!痹S金良回憶說,當(dāng)時(shí)人們健康意識不強(qiáng),有的不想去隔離,有的不肯承認(rèn)自己病了,說服他們真的要費(fèi)一番功夫。
2003年“非典”暴發(fā)時(shí),許金良已是遠(yuǎn)近聞名的“許醫(yī)生”?!爱?dāng)年,廣東、北京等地陸續(xù)發(fā)生疫情,嘉興不是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),但也要嚴(yán)防死守。當(dāng)時(shí)縣級以上醫(yī)院設(shè)立了發(fā)熱門診,我們的工作就是把好基層關(guān)口,讓所有發(fā)熱病人都到發(fā)熱門診就醫(yī)。”許金良感嘆道。
“非典”過后,“每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院、每個(gè)村至少有一個(gè)衛(wèi)生室”的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,嘉興全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生、重大疾病控制和農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè),探索建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,加快推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展。
圖片由受訪者提供
“阿姨,疫情還沒過去,出門口罩一定要記得戴!外出回家先洗洗手!”
“王叔叔,這段時(shí)間麻將不要打了,安全第一!”
……
許金良診室的斜對面,就是許道行的診室。
作為土生土長的景衛(wèi)村人,許道行熟悉每一個(gè)村民,每次問診前,總要把個(gè)人防疫措施一遍遍重復(fù),“有時(shí)候,這樣的方式比上課宣教更有用?!?/p>
之后就是例行問診?!澳罱獕好黠@升高了,藥有堅(jiān)持吃嗎?即使感覺很好,也不能盲目停藥?!薄膀?yàn)血報(bào)告單顯示都是好的, 不要自己嚇自己,平時(shí)多鍛煉,清淡飲食?!薄鳛榫靶l(wèi)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長,許道行對村民的健康狀況了如指掌。
許道行是許金良一手“培養(yǎng)”的。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低、工作條件差,雖然陸續(xù)來過幾個(gè)年輕人,但就是留不住。很長一段時(shí)間里,科室里只有許金良一個(gè)醫(yī)生。眼看自己年紀(jì)越來越大,許金良越來越想找個(gè)“接班人”,兒子就成了他的目標(biāo)。
在父親的引導(dǎo)下,許道行高中畢業(yè)后選擇了學(xué)醫(yī)。2008年,完成中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試和規(guī)范化培訓(xùn)后,他回到村里的衛(wèi)生服務(wù)站,成了一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
起初,他坐在父親對面,父親那邊病人排起長隊(duì),他這邊卻冷冷清清。他默默努力,一邊學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟父親的中醫(yī)針灸技法,一邊將所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識運(yùn)用到實(shí)踐中。慢慢地,找他看病的人多了起來,大家發(fā)現(xiàn),這位小許醫(yī)生也頗有水平。
2020年初,新冠肺炎疫情暴發(fā)。作為基層的醫(yī)務(wù)工作者,父子倆一起擔(dān)起了守護(hù)村民的重任。
許金良主動到村入口的卡點(diǎn)執(zhí)勤,對進(jìn)村人員進(jìn)行測溫和流行病學(xué)史詢問,從清晨一直忙到傍晚,村里的人都勸他:“你這么大年紀(jì)了,又那么忙,不要來了!”但他卻說:“我是村里的醫(yī)生, 應(yīng)該為疫情防控做點(diǎn)事?!?/p>
許道行的任務(wù)則是為村里居家隔離人員進(jìn)行每日測溫、送飯等。隔離的人多少有點(diǎn)焦慮,許道行每次量完體溫還會跟他們聊上幾句,盡可能寬慰他們,“疫情防控,對我也是一次歷練!”
去年至今,防疫宣教成了父子倆工作的一部分。許金良利用各種時(shí)機(jī)進(jìn)行科普宣教,許道行則是結(jié)合家庭醫(yī)生的工作走村串戶,把防疫知識送到村民家?!跋啾纫郧?,村民自我防護(hù)意識更強(qiáng)了,黨委政府采取的措施也很給力?!痹S金良說。
沈志成 攝
“守護(hù)鄉(xiāng)親健康,我們會堅(jiān)持下去”
對于疫情,預(yù)防是最好的守護(hù)。
對于健康,預(yù)防也是最好的治療。
從“赤腳醫(yī)生”到鄉(xiāng)村醫(yī)生,再到如今的家庭醫(yī)生,許金良深諳此道。
泛黃的鄉(xiāng)村醫(yī)師證,厚重的剪貼本……行醫(yī)四十余載,許金良保存了不少老物件。“這個(gè)是我的寶貝?!彼幸晦貏e寶貝的剪貼本,“有糖尿病專集的,有高血壓專集的,還有用藥咨詢的。剛當(dāng)‘赤腳醫(yī)生’那會,只要看到有用的治療信息,就剪下來貼到本子上,日積月累,現(xiàn)在都要用麻袋裝了?!?/p>
這些泛黃的老物件訴說著過去,見證著變遷。1981年,國務(wù)院首次提出用“鄉(xiāng)村醫(yī)生”的稱號代替“赤腳醫(yī)生”。1985年,全國衛(wèi)生廳局長會議正式提出停止使用“赤腳醫(yī)生”的名稱。從此,鄉(xiāng)村醫(yī)生成了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的主力軍,許金良也從“赤腳醫(yī)生”變成鄉(xiāng)村醫(yī)生。
伴隨著名稱改變的,還有對基層醫(yī)療工作者的執(zhí)業(yè)要求?!澳菚r(shí)我們要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),合格者才能取得這個(gè)證書。”許金良深知學(xué)無止境,一頭扎進(jìn)藥理知識中,將理論知識與多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)融會貫通,順利考取國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。
截至目前,全市像許金良、許道行這樣扎根鄉(xiāng)村的醫(yī)師有1300余名,分布于全市700余個(gè)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),為基層百姓嚴(yán)格把守著“健康大門”。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施后,許金良和許道行又多了一個(gè)新身份。如今,他們所在的團(tuán)隊(duì)承擔(dān)起了轄區(qū)內(nèi)2000多名村民的健康管理服務(wù)。許道行說:“像高血壓、糖尿病等慢性病需要長期管理和控制,等出現(xiàn)并發(fā)癥再治療效果甚微。我們的團(tuán)隊(duì)通過為患者建立詳細(xì)的健康檔案,定期隨訪、監(jiān)控,引導(dǎo)健康飲食和生活習(xí)慣,從而有效控制疾病的發(fā)生和發(fā)展?!?/p>
“守護(hù)鄉(xiāng)親健康,我們會堅(jiān)持下去?!痹S道行信心滿滿地說,防病于未然最為關(guān)鍵,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以維護(hù)和促進(jìn)居民健康為中心,將基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共服務(wù)有機(jī)整合,利用居民健康檔案,為不同人群提供有針對性、防治結(jié)合、持續(xù)有效、綜合、個(gè)性化的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。
“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位?!笔行l(wèi)生健康委提供的數(shù)據(jù)顯示,截至目前,全市家庭醫(yī)生規(guī)范簽約184萬人,簽約率為50.32%;高血壓患者、糖尿病患者、老年人等十類重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率為90.57%。